“販毒”母親：你覺(jué)得我是壞人嗎?
“你覺(jué)得我是壞人嗎?”問(wèn)完這話，李芳(化名)停住，雙眼定定望著記者。很明顯，她想要個(gè)否定的答案。
“我是為了自己孩子。在公安局，我做完筆錄就辦了取保，一天也沒(méi)被羈押，還能在家照顧孩子。辦案民警也很理解我，沒(méi)把藥收走。”李芳說(shuō)。
客廳茶幾上，擺著那款令她成為“犯罪嫌疑人”的藥物：氯巴占。在一些辦案人員看來(lái)，它是毒品，多年來(lái)，各地海關(guān)查獲無(wú)數(shù);但在35歲的母親李芳眼里，它是兒子活下去的希望，也是她的希望。
河南鄭州李芳1歲零9個(gè)月的兒子，出生第9天時(shí)，被發(fā)現(xiàn)罹患癲癇(嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作)。這是一種罕見(jiàn)的癲癇癥。
四處求醫(yī)過(guò)程中，醫(yī)生介紹了氯巴占。但該藥品未獲許可，在國(guó)家管制第二類(lèi)精神藥品的名單中，正規(guī)渠道買(mǎi)不到。
一年多來(lái)，李芳和病友們從代購(gòu)者手中獲取藥物。今年7月，一名代購(gòu)者“為了逃避海關(guān)檢查”，要了李芳的地址，將海外購(gòu)買(mǎi)的氯巴占寄給李芳;收到包裹后，李芳再轉(zhuǎn)寄給代購(gòu)者。
不久，案發(fā)。罕見(jiàn)病、母親、氯巴占、販毒，這四個(gè)詞就這樣被關(guān)聯(lián)在了一起。11月23日上午，李芳收到了鄭州市中牟縣檢察院的《不起訴決定書(shū)》。
孩子
“像一臺(tái)死機(jī)的電腦”
剛出生9天的龍龍(化名)，被家人發(fā)現(xiàn)與其他新生兒有些不同，他很少哭鬧，嘴角常帶唾沫，手腳總是莫名抖動(dòng)。
幾個(gè)月后，龍龍被確診為“癲癇(嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作)”。從醫(yī)生的口中，母親李芳第一次聽(tīng)到這個(gè)冗長(zhǎng)的病名。醫(yī)生告訴他們，這是一種罕見(jiàn)的癲癇癥;得病的孩子，智力、運(yùn)動(dòng)能力都不會(huì)獲得良好發(fā)育。
2016年，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張?jiān)氯A教授等在《中華兒科雜志》刊發(fā)論文指出：嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作(EIMFS)，屬于癲癇性腦病，最早由意大利學(xué)者Coppola等于1995年報(bào)道;是一種嬰兒早期少見(jiàn)的難治性癲癇，國(guó)內(nèi)尚罕見(jiàn)該病的系統(tǒng)研究報(bào)道，發(fā)病率不詳。
李芳也看過(guò)這篇論文，她記得其中的一句話：患兒對(duì)抗癲癇藥治療的反應(yīng)不佳，死亡率高。
年齡增長(zhǎng)到1歲9個(gè)月，如醫(yī)生所言，龍龍的智力、運(yùn)動(dòng)能力幾乎沒(méi)有發(fā)育。一張張?jiān)\斷書(shū)上，載明著“腦萎縮”“全面性發(fā)育落后”等字樣。兒子“絲毫沒(méi)有認(rèn)知能力”，與親人間無(wú)任何互動(dòng)，這是李芳最難受的事。她將手放在龍龍的眼前晃，兒子仍舊呆呆睜著眼，眼珠都不轉(zhuǎn)，“就像一臺(tái)死機(jī)的電腦。”
幼兒罹患此疾后，李芳未再工作，漸漸隔絕此前的人際交往。她沒(méi)有空，也沒(méi)有心思。她進(jìn)入了數(shù)十個(gè)病友群，群里或十幾人，或數(shù)百人，都是各類(lèi)癲癇性腦病的患兒家屬。在病友群里，李芳才覺(jué)得自己不那么孤單。“電寶寶”，這是病友對(duì)孩子們的統(tǒng)一稱(chēng)謂，因?yàn)楹⒆影l(fā)病時(shí)，“大腦在放電。”
罕見(jiàn)病
藥物難治性癲癇
11月16日，河南鄭州。一大早，龍龍病情又發(fā)作了，他被送往醫(yī)院急診科，又轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科。
下午，李芳發(fā)來(lái)消息：經(jīng)常隨診的醫(yī)生沒(méi)在，這次換了位醫(yī)生;醫(yī)生看了看說(shuō)，別折騰了，孩子太痛苦，你也太痛苦。
“可我不想讓龍龍被淘汰啊。”李芳說(shuō)，每個(gè)生命都值得尊重，龍龍有繼續(xù)活著的權(quán)利和意義，更何況，他是“我親生的孩子”。
在病友群里，她耳聞目睹了太多生死。有的病友選擇放棄，因?yàn)?ldquo;治也治不好”，不愿孩子和家人受苦痛;有的孩子“上個(gè)月還好好的”，這個(gè)月，突然就沒(méi)了。
李芳也想過(guò)“放棄”，但也咬牙撐到如今。她花昂貴的價(jià)格帶孩子去康復(fù)訓(xùn)練，沒(méi)有效果;她聽(tīng)說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以控制癲癇發(fā)作，想等孩子爸領(lǐng)到年終獎(jiǎng)，就去試一試。
日常則需要長(zhǎng)期服藥，以控制病情發(fā)作。但龍龍所患的嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作，屬于“藥物難治性癲癇”，一般的抗癲癇藥物，起不到作用。
所謂“藥物難治性癲癇”，是指合適、可耐受的2種抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合治療)規(guī)范治療后，仍無(wú)法實(shí)現(xiàn)持續(xù)的無(wú)發(fā)作或發(fā)作控制不佳的癲癇。
在醫(yī)生的介紹下，李芳找到了一款用于治療“藥物難治性癲癇”的藥物，氯巴占。上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院藥學(xué)部高君偉等人2013年刊發(fā)于《中國(guó)新藥雜志》的論文指出：自20世紀(jì)80年代起，氯巴占在超過(guò)100個(gè)國(guó)家被用作抗癲癇藥物;早期的臨床研究結(jié)果表明，有一半以上的患者癲癇發(fā)作頻率降幅超過(guò)了50%;氯巴占最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，為嗜睡或鎮(zhèn)靜。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師看來(lái)，氯巴占具有“療效確切、安全性高、耐受性良好”的特點(diǎn)。約從去年夏天，李芳開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)氯巴占。她提供的相關(guān)就診材料顯示，不止一位醫(yī)生將氯巴占及服用劑量，寫(xiě)入龍龍的病歷之中。
氯巴占
第二類(lèi)國(guó)家管制精神藥品
從最初每天2.5mg，到5mg，再到10mg，隨著時(shí)日推移，需逐漸加大氯巴占的劑量，才能有效控制龍龍病情發(fā)作。
在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院、藥店，李芳買(mǎi)不到這款藥物。一直以來(lái)，她通過(guò)病友群里的代購(gòu)者來(lái)購(gòu)買(mǎi)。代購(gòu)者從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)正規(guī)上市的氯巴占，再轉(zhuǎn)賣(mài)給病友們。
根據(jù)《精神藥品品種目錄(2013年版)》，氯巴占屬于第二類(lèi)精神藥品，受到嚴(yán)格管控。和許多精神類(lèi)藥物一樣，氯巴占也屬于苯二氮卓類(lèi)藥物家族。知名鎮(zhèn)靜藥物地西泮(即安定)、曾引起廣泛關(guān)注的催眠藥物三唑侖(即酣樂(lè)欣)等都屬于這個(gè)大家族。
這意味著，苯二氮卓類(lèi)藥物存在的缺陷和隱患，氯巴占可能也存在。研發(fā)氯巴占的Lundbeck公司在官網(wǎng)直言，包括該藥在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物使用，會(huì)使用戶面臨濫用、誤用和成癮的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致用藥過(guò)量或死亡。
國(guó)家禁毒委員會(huì)辦公室在2017年的一份《關(guān)于印發(fā)〈100種麻醉藥品和精神藥品管制品種依賴(lài)性折算表〉的通知》中指出，1克氯巴占，相當(dāng)于0.1毫克海洛因。
一篇新聞報(bào)道顯示，浙江義烏海關(guān)在查獲多起氯巴占案件后，作出提醒：切勿隨意郵寄精神藥品出入境;因個(gè)人治療疾病需要攜帶、郵寄精神藥品，需憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的處方及個(gè)人身份證明，海關(guān)在“自用、合理”范圍內(nèi)驗(yàn)收。
但事實(shí)上，由于氯巴占并沒(méi)有獲得進(jìn)口許可，醫(yī)生無(wú)法將該藥作為處方藥寫(xiě)入正式的處方單。
一位長(zhǎng)期從事癲癇疾病治療、研究的兒科神經(jīng)學(xué)專(zhuān)家告訴記者，在部分難治性癲癇中，氯巴占作為治療藥物，確實(shí)被部分病友需要，但氯巴占并非完全不可替代，在國(guó)內(nèi)可正規(guī)購(gòu)買(mǎi)的氯硝西泮，可作為氯巴占的替代藥品用于難治性癲癇，一盒約為十幾元;但它的副作用比氯巴占大。
亂象
有人借著做好事的名義過(guò)度牟利
多年癲癇疾病治療過(guò)程中，上述專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，氯巴占的醫(yī)療使用存在一些亂象，“一開(kāi)始，代購(gòu)者幫助患者購(gòu)買(mǎi)氯巴占，起到了幫助患者的作用。但好事漸漸被辦壞了，有人借著做好事的名義，實(shí)際上在過(guò)度牟利。”上述專(zhuān)家說(shuō)，如果代購(gòu)者們“能一直純潔下去，就好了”。
上述專(zhuān)家指出，針對(duì)“少部分患者需要，大量非必要患者亦在使用”的現(xiàn)象，國(guó)家有關(guān)部門(mén)或應(yīng)考慮，如何打通正規(guī)渠道，令真正有需要的患者可以通過(guò)正規(guī)、合法渠道獲取藥物。
2017年5月，為了“豐富兒童使用藥品的品種、劑型和規(guī)格，滿足兒科臨床用藥需求”，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家，結(jié)合境內(nèi)尚未注冊(cè)上市且臨床急需的兒童用藥現(xiàn)狀，提出了《第二批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品建議清單》。氯巴占10mg片劑被列入這份清單中，排名第十。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)申報(bào)企業(yè)僅為濟(jì)南科匯醫(yī)藥科技有限公司，申報(bào)類(lèi)型為3.1類(lèi)新藥，且尚未進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。
被捕
涉嫌走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品罪
在病友群里，李芳認(rèn)識(shí)了一個(gè)人，他的微信名叫作“鐵馬冰河”。她不知道“鐵馬冰河”的姓名、年齡，只知道“鐵馬冰河”也是一名代購(gòu)者。
記者從相關(guān)渠道了解到，“鐵馬冰河”是安徽人，他有一個(gè)8歲的女兒，也患有癲癇性腦病。去年春天開(kāi)始，“鐵馬冰河”通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)氯巴占。
起初，氯巴占是給自己小女兒買(mǎi);漸漸地，他看到病友群里有大量病友也需要代購(gòu)藥品，他就成為一名代購(gòu)者，將買(mǎi)來(lái)的氯巴占，轉(zhuǎn)賣(mài)給病友們。
“鐵馬冰河”從中掙了一些錢(qián)。氯巴占并非“天價(jià)藥”，在國(guó)外，一盒氯巴占的價(jià)格是250元—300元，根據(jù)“進(jìn)價(jià)”的不同，“鐵馬冰河”以每盒350元—450元的價(jià)格進(jìn)行轉(zhuǎn)賣(mài)。
李芳說(shuō)，病友們都樂(lè)意接受這樣的價(jià)格差，沒(méi)聽(tīng)過(guò)有人抱怨。李芳通過(guò)“鐵馬冰河”，買(mǎi)過(guò)不少氯巴占。今年6月份，“鐵馬冰河”突然給李芳發(fā)來(lái)私信，希望她幫忙收取一個(gè)從國(guó)外寄來(lái)的氯巴占包裹。
李芳提供的微信聊天記錄顯示，“鐵馬冰河”問(wèn)她，“我有意大利的包裹，是氯巴占。能借用你的地址接收嗎?我一個(gè)人的地址不夠用。”這名代購(gòu)者還說(shuō)，“我大部分都是借病友的地址。”
詢(xún)問(wèn)“幫忙收包裹是否牽扯法律責(zé)任”時(shí)，“鐵馬冰河”回復(fù)她：“不牽扯，要是有問(wèn)題，到海關(guān)那里就退回去了。”李芳答應(yīng)了。
收到包裹后，李芳沒(méi)有拆開(kāi)，按照“鐵馬冰河”留下的地址，將包裹寄了過(guò)去。“鐵馬冰河”在微信上發(fā)來(lái)一個(gè)紅包，被李芳拒絕：“不用給紅包。郵費(fèi)有多少你給我多少就行啦。”
半個(gè)多月后的9月3日，河南中牟縣公安局的民警找到李芳。當(dāng)天，因?yàn)閹椭?ldquo;鐵馬冰河”收取了這個(gè)包裹，她被警方以“涉嫌走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品罪”，采取了取保候?qū)彽膹?qiáng)制措施。
一個(gè)接近中牟縣公安局的信源告訴記者，早在7月份，鄭州緝毒支隊(duì)下發(fā)了一條線索，一個(gè)含有氯巴占的包裹入境到中牟，警方將一名正在收取包裹的患兒母親當(dāng)場(chǎng)抓獲，并相繼抓獲了代購(gòu)者“鐵馬冰河”，和另外兩名幫他收包裹的患兒母親。
李芳是最后一名歸案人員。10月13日，代購(gòu)者“鐵馬冰河”，以及四名幫他收包裹的病友，被中牟警方移送中牟縣檢察院審查起訴，他們涉嫌的罪名，均為“走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品罪”。
檢方意見(jiàn)
她實(shí)施了毒品犯罪，情節(jié)輕微不予起訴
11月23日上午，被指“販毒”的李芳收到了中牟縣檢察院的《不起訴決定書(shū)》。
記者獲取的《不起訴決定書(shū)》內(nèi)容顯示，中牟縣檢察院稱(chēng)，氯巴占系國(guó)家管制的二類(lèi)精神藥品，對(duì)于癲癇病人有較好的療效，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)不允許私自買(mǎi)賣(mài)。
代購(gòu)者“鐵馬冰河”(已提起公訴)非法從事氯巴占代購(gòu)，即低價(jià)從境外購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)藥品，通過(guò)微信群加價(jià)向患有癲癇疾病人的家屬販賣(mài)，從中牟利。
中牟縣檢察院稱(chēng)，李芳兒子因患癲癇疾病，多次在醫(yī)院治療均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)生推薦服用氯巴占，病情有明顯好轉(zhuǎn)。李芳經(jīng)他人介紹后，多次向“鐵馬冰河”購(gòu)買(mǎi)氯巴占。
“鐵馬冰河”請(qǐng)求李芳提供地址，幫助其接收從國(guó)外寄來(lái)的氯巴占，并告知李芳如何應(yīng)對(duì)海關(guān)查處。李芳為了以后更方便向“鐵馬冰河”購(gòu)買(mǎi)藥品為兒子治療，明知氯巴占屬于國(guó)家管制藥品，仍幫助收取包裹并轉(zhuǎn)寄給“鐵馬冰河”。
經(jīng)鑒定，從“鐵馬冰河”處扣押的包裹物品，檢出氯巴占的成分。
中牟縣檢察院認(rèn)為，李芳實(shí)施了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百四十七條第一款的行為，即“走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品”。
中牟縣檢察院同時(shí)稱(chēng)，李芳具有“在共同犯罪中起次要或輔助作用”“如實(shí)供述犯罪事實(shí)，系坦白”“系初犯”“為子女治病誘發(fā)犯罪，未獲利，社會(huì)危害性較小”“家中有患癲癇疾病的未成年子女需要撫養(yǎng)”等從輕或減輕處罰的情節(jié)。
“綜合本案事實(shí)、情節(jié)，依據(jù)罪責(zé)刑相適應(yīng)原則，貫徹少捕慎訴慎押刑事政策，彰顯司法的政治、法律、社會(huì)效果”相統(tǒng)一，綜合考量其犯罪情節(jié)輕微，依法可以免于刑事處罰。
中牟縣檢察院決定對(duì)李芳不起訴，同時(shí)，責(zé)令李芳具結(jié)悔過(guò)。
法律人士
販賣(mài)國(guó)家管制精神藥品涉嫌哪些犯罪
此前，中國(guó)人民公安大學(xué)副教授、食品藥品和環(huán)境犯罪研究中心副主任曾文遠(yuǎn)接受記者采訪時(shí)說(shuō)，氯巴占作為國(guó)家二類(lèi)精神管制藥品，確實(shí)在刑法規(guī)定的“毒品”范疇里，“氯巴占具有成癮性，會(huì)令人產(chǎn)生依賴(lài)，這是毋庸置疑的。”
“現(xiàn)實(shí)中，病友通過(guò)海外途徑非法獲得麻醉藥品、精神毒品的情形非常多。”曾文遠(yuǎn)說(shuō)，出現(xiàn)這些情形，主要是因?yàn)槟承┧幤范倘?，或同?lèi)藥品相對(duì)效果較差，“如果一棍子打死，都往‘走私、運(yùn)輸、販賣(mài)毒品罪’的方向走，可能不太合適。”
多名法律專(zhuān)業(yè)人士均向記者提到，最高人民法院曾在湖北省武漢市召開(kāi)全國(guó)法院毒品犯罪審判工作座談會(huì)，并于2015年5月出臺(tái)了毒品犯罪司法領(lǐng)域中著名的“武漢紀(jì)要”。
“武漢紀(jì)要”的全稱(chēng)，是《全國(guó)法院毒品犯罪審判工作座談會(huì)紀(jì)要》。在這份紀(jì)要的第七條，明確了“非法販賣(mài)麻醉藥品、精神藥品行為的定性問(wèn)題”。
紀(jì)要稱(chēng)，行為人向走私、販賣(mài)毒品的犯罪分子或者吸食、注射毒品的人員販賣(mài)國(guó)家規(guī)定管制的能夠使人形成毒癮的麻醉藥品和精神藥品，以販賣(mài)毒品罪定罪處罰;但若出于醫(yī)療目的，違反有關(guān)藥品管理的國(guó)家規(guī)定，非法販賣(mài)，擾亂市場(chǎng)秩序，情節(jié)嚴(yán)重的，則以非法經(jīng)營(yíng)罪定罪處罰。
專(zhuān)注重大毒品犯罪案件辯護(hù)的北京盈科(廣州)律師事務(wù)所律師王紅兵指出，“武漢紀(jì)要”明確了“出于醫(yī)療目的販賣(mài)管制類(lèi)精麻藥物”行為的定性，即不以涉毒罪名定罪處罰。
王紅兵認(rèn)為，管制藥品在醫(yī)療渠道流通，它們就是“藥品”;管制藥品在毒品渠道里流通，用于走私、販賣(mài)或者吸食，它們就是“毒品”。
“氯巴占是我兒子治病的藥，我們沒(méi)有用在別的地方。孩子吃氯巴占后，病情確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，這個(gè)藥很重要。”李芳向記者表示，不認(rèn)可檢察院對(duì)其“定罪不起訴”的決定，接下來(lái)，將向中牟縣檢察院進(jìn)行申訴，“我不是毒品販子。”
成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?王劍強(qiáng) 嚴(yán)雨程
(健康界鄭宇鈞對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)) 【編輯:葉攀】
關(guān)鍵詞：
